Síndrome das pernas inquietas

O que é a síndrome das pernas inquietas?

A síndrome das pernas inquietas (SPI) é um distúrbio neurológico do sono associado ao movimento das pernas durante o sono ou o repouso. Os pacientes têm uma necessidade intensa de mover suas pernas junto com sensações desagradáveis ou desconfortáveis nas pernas. Os sintomas ocorrem quando uma pessoa não está ativa, geralmente no final da tarde ou à noite. A síndrome também é conhecida como doença de Willis-Ekbom.

A SPI pode fazer com que seja difícil dormir ou permanecer adormecido. O tratamento inclui mudanças no estilo de vida para ajudar a gerenciar os sintomas e melhorar os padrões do sono. Alguns pacientes também podem precisar de medicamento.

Sintomas da síndrome das pernas inquietas

Os sintomas da síndrome das pernas inquietas (SPI) incluem:

• Necessidade intensa de mover as pernas em repouso
• Sensações desagradáveis de prurido, formigamento, sensação de puxão ou dor nas pernas
  • Os sintomas tendem a ser piores à noite; melhoram ou desaparecem com movimento ou pressão; geralmente ocorrem em ambos os lados do corpo, mas podem estar em um lado ou de um lado para o outro; podem variar em gravidade e frequência; e podem ir e vir

Os sintomas da síndrome das pernas inquietas podem ser difíceis de descrever, especialmente para crianças. As sensações geralmente parecem estar dentro das pernas, em vez de estarem na superfície da pele. As crianças podem descrever a sensação como:

• Necessidade de mover, chutar ou esticar as pernas
• Sensação de formigas ou insetos rastejando dentro ou sobre suas pernas
• A sensação nas pernas é de "formigamento", "contorcimento", "inquietação", "insetos rastejando" ou "agitação"

Causas da síndrome das pernas inquietas

Certos fatores aumentam o risco de SPI. Eles incluem:

• Baixos níveis de ferritina (armazenamento de ferro)
• Medicamentos, incluindo certos medicamentos antidepressivos e medicamentos antináusea
• Histórico familiar de SPI
• TDAH
• Ansiedade
• Depressão
• Doença renal
• Doença falciforme
• Neuropatia periférica

Diagnóstico de síndrome das pernas inquietas

A avaliação da síndrome das pernas inquietas (SPI) inclui:

• Histórico médico e exame físico
• Entrevista ou questionário com o paciente e a família para explorar os sintomas
• Revisão de medicamentos para descobrir se os problemas do sono podem ser um efeito colateral de certos medicamentos
• Testes laboratoriais para medir os níveis de ferro no sangue

Os médicos procuram 5 critérios para diagnosticar SPI:

1. Necessidade intensa de mover as pernas geralmente associadas a sensações desconfortáveis ou desagradáveis.
2. Os sintomas se desenvolvem ou pioram durante a inatividade ou o repouso.
3. Os sintomas melhoram com o movimento.
4. Os sintomas são mais perceptíveis no final da tarde ou à noite.
5. Os sintomas não se devem a outra condição.

Tratamento da síndrome das pernas inquietas

O tratamento da síndrome das pernas inquietas (SPI) depende da causa, da gravidade da condição e da idade do paciente. Nenhum tratamento funciona para todos os pacientes, e as necessidades de tratamento podem mudar com o tempo.

Mudanças no estilo de vida e no comportamento – Sintomas de SPI leves a moderados são primeiro tratados com mudanças no estilo de vida. As recomendações incluem:

• Hábitos de sono saudáveis
• Atividade física de intensidade moderada e exercícios de alongamento
• Evitando cafeína e nicotina
• Massagem, banhos quentes, compressas quentes ou geladas para relaxar os músculos das pernas (verificar com a equipe de cuidados primeiro, especialmente se o paciente estiver em tratamento)
• Técnicas de relaxamento, como respiração profunda e meditação 

Suplementos de ferro – Um médico poderá recomendar um suplemento de ferro se o paciente tiver baixos níveis de ferritina no sangue (baixa ferritina sérica). Suplementos estão disponíveis sem prescrição médica. No entanto, as famílias devem consultar o seu médico ou farmacêutico para se certificar de que o tipo e a dose adequados de ferro sejam fornecidos. Os efeitos colaterais podem incluir desconforto estomacal e constipação. Muito ferro pode ser perigoso, especialmente para crianças pequenas.

Outros medicamentos – Para sintomas de SPI mais graves, vários tipos de medicamentos demonstraram ter benefícios no tratamento dos sintomas de SPI em adultos. No entanto, a maioria dos medicamentos não foi aprovada para o tratamento de SPI em crianças. Muitos dos medicamentos usados para SPI também são usados para outras condições.

É importante seguir cuidadosamente as instruções de dosagem. A dose e o tempo do medicamento podem ser diferentes quando usados para o sono e sintomas de SPI do que quando usados por outros motivos. Estes medicamentos poderão não ser seguros se forem administrados com mais frequência ou em quantidades maiores do que o prescrito. As famílias devem certificar-se de armazenar os medicamentos com segurança e manter fora do alcance das crianças.

Recursos para mais informações sobre a síndrome das pernas inquietas